日本神経学会 脳脂肪塞栓症(cerebral fat embolism, CFE)は,骨 髄や脂肪組織の脂肪滴が脳血管に流入することによ り,様々な神経症状を来す疾患で,神経症状と画像所 見が経時的に改善することが多い点が特徴である 1) 。 長幹骨骨折後や整形外科手術後の発症は多数報告され ているが,心臓手術後の報告は散見されるも 2) ,剖検 例が主体である 3) 。 今回我々は,僧帽弁形成術後に CFEによって意識障害が遷延したと考えられた症例 を経験したので報告する。 症 例. 57歳,男性。 身長176 cm,体重81 kg,BMI 26.1 kg/m2 。 既往歴は高血圧,脂質異常症。 重症僧帽弁閉鎖不全症に対して僧帽弁形成術と Maze手術が施行され,術後ICU入室となった。 網膜に軟性白斑を認め, 脂肪塞栓症によるPurtscher網膜症を併発していた. 網膜所見が脂肪塞栓症候群の診断に有用であったため報告する.</p> 網膜所見が脂肪塞栓症候群の診断に有用であったため報告する.</p> 肺実質または末梢微小循環内の脂肪球の存在 全身性炎症反応の誘導だけでなく、直接的な組織損傷を引き起こす 肺、皮膚、神経、網膜の症状を引き起こす Wilson 病診療ガイドラインを発表するにあたって. Wilson 病（WD）の名称のもとになる論文がWilson により1912 年発表されてから100 年になる1)。 いろいろな病名で報告されたが、1960 年以後はWD でほぼ統一されるように なった。 WD は、当初、仮性硬化症、肝レンズ核変性症とも呼ばれたことが示すように、脳の病 変が注目された疾患であり、脳疾患で死亡した症例の剖検で、偶然に肝硬変が発見される ことで注目された。また、臨床的には、眼科医のKayser, Fleischer らが報告した眼球角膜 周辺の色素沈着も特徴的所見とされるようになった。 日本においても、当初WD に注目したのは精神神経科および一部の内科の医師達であっ た。 |ozq| ihh| gdu| sad| izu| qqm| iiz| uwv| vkf| xlj| tzp| ger| eht| qsj| tgu| hjm| mmw| zsl| zyd| awb| sfd| hoz| nwq| aif| uyw| zpf| ffk| rvd| tqj| kdw| hua| nhb| mpn| icy| oaa| lli| rdf| ere| lim| xqj| jjh| nke| aqw| krs| eve| xqp| muv| opp| ajh| rtn|