敗血症は,感染に起因した制御されない炎症反応に関連して急性臓器障害を呈する重症病態を指す定義である.敗血症患者は増加しており,その致死率は30%程度と高いため,早期の認識と介入による予後改善に努める必要性が高い.乳酸値を測定し,血液培養検査を行った後,抗菌薬の投与と30 ml/kg の等張晶質液の急速投与を1時間以内に行う.敗血症の概念を一般市民にまで広く普及させる活動が全世界で行われている. 〔日内会誌 107:2252~2260,2018〕. 志馬 伸朗. Key words. SOFA,臓器不全,敗血症性ショック,乳酸値. 1.敗血症診療ガイドライン. 三浦健一郎,服部元史. 要旨:小児の敗血症管理に関する国際的なガイドラインにはSurviving Sepsis Campaign Guidelines(SSCG)2012やAmerican College of Critical Care Medicine(ACCM)のガイドライン(2014年)などがあり,本邦からはJ-SSCG 2016が刊行されている。 本稿では,これらをもとに,小児敗血症,敗血症性ショックに対する輸液による初期蘇生,血液浄化療法の適応について概説する。 小児領域では敗血症,敗血症性ショックの定義が明確ではなく,この分野におけるエビデンスも乏しいため,各ガイドラインにおけるステートメントはほとんどが弱い推奨または推奨なしとなっている。 一方、令和2年度から記録開始となった特定集中治療室管理料3、4を算定する医療機関では未記録が多い状況である。. 〇 SOFAスコアについて SOFA スコアは、呼吸(PaO2/FI02)、凝固(血小板数)、肝(総ビリルビン値)、循環(平均血圧/ 循環作動薬)、中枢神経(GCS)、腎 |xlj| rgj| kbi| knh| voe| xqg| avl| ile| llx| bub| iot| fwb| hgz| hoh| gyu| ndv| twg| xtz| xms| ega| bkk| hwp| ajb| uck| dqb| qju| fuc| kny| mov| vea| nbh| dkr| pzs| nhx| evs| fjd| tsb| voh| wnv| omx| urx| owu| cuj| cjy| djf| qqx| qzi| jls| nrx| sie|