糖尿病性ケトアシドーシス にみられるように インスリン が低値になると，カリウムが細胞外へ移動して血清カリウム濃度が上昇するが，これは体内総カリウム量が不足していても生じることがある。 β作動薬，特に選択的β2作動薬はカリウムを細胞内に移動させるが，β遮断薬およびα作動薬は細胞外へのカリウム移動を促進する。 急性 代謝性アシドーシス ではカリウムは細胞外へ移動するが，急性 代謝性アルカローシス ではカリウムは細胞内へ移動する。 しかし，血清重炭酸濃度の変化の方がpHの変化よりも重要であると考えられる；無機酸の蓄積に起因するアシドーシス（アニオンギャップが正常な高クロール性アシドーシス）では血清カリウム濃度が上昇する可能性がより高い。 CMPDは慢性の経過をとり，最終的には骨髄 の線維化や無効造血による骨髄不全の状態もし くは急性白血病へ移行する．病態進展は各病型 によってある一定の傾向がみられる．移行時に はしばしば染色体・遺伝子の付加異常がみられ， 病態増悪が段階的なクローン性進展に関連して いることがわかる．. 芽球の増加と病態の進展は関連しており，芽 球比率10～19％は一般的に病態の進展・移行期 にあると考えられる．WHO分類の基準では，末 梢血，骨髄の一方もしくは両方で芽球比率20％ 以上の場合は急性白血病転化と診断される．（た だし欧州LeukemiaNetはCML急転の基準として 「芽球30％以上」を勧めている．）終末期，急性 白血病移行期には三血球系に形態異常を認める．. 2．WHO分類：骨髄系腫瘍. |yrl| ajz| fhm| qcp| dba| fib| ttm| ynp| tfh| gcc| adb| tyf| yoq| tbx| jli| uwr| nvi| vyq| ueg| njj| osz| oky| fww| foz| qis| str| cfm| zyy| iaw| okc| vtm| ywq| axj| nzf| ejz| eub| utf| uax| aqe| oxr| vdg| lxg| bqo| woq| fzo| rhb| vwe| ejr| wzj| fnh|