院内肺炎 は、一般に入院して約2日以上経過した患者に発生する肺の感染症です。 入院中の患者では、多くの細菌やウイルスに加えて、真菌も肺炎の原因となる可能性があります。 肺炎で最もよくみられる症状は、たんがからんだせきですが、胸痛、悪寒、発熱、息切れなどもよくみられます。 診断は、症状と、胸部のX線検査またはCT検査に基づいて下されます。 肺炎の原因である可能性が最も高い微生物に応じて、抗菌薬、抗ウイルス薬、抗真菌薬が使用されます。 病院で発生する肺炎は、普段の生活環境で発生する 市中肺炎 に比べて一般に重症であり、これは病原体がより攻撃的な傾向にあるためです。 このような病原体は、抗菌薬に反応しにくく（「耐性がある」といいます）、そのため治療もより困難です。 三木誠. 要旨. 肺炎に関するガイドラインは国内外に多数あるが,各国の医療事情,検査法,抗菌薬の種類と用法・用量の違いから,本邦のものを用いるべきである.原因菌や宿主の免疫状態・基礎疾患の違いから市中肺炎と院内肺炎とを区別する必要があり,初診時迅速検査で原因微生物を同定できない場合には,ガイドラインに従ってエンピリック治療を行うと治療成功率が高い.ガイドラインを一読して基礎知識を習得し,抗菌薬の適正使用に努めていただきたい. 〔日内会誌99:2721~2728,2010〕. Key words:市中肺炎,院内肺炎,抗菌薬,耐性菌. はじめに. 概要. 肺炎とは、気道を通して侵入した細菌や ウイルス などの病原体が肺内で増殖し、炎症が引き起こされた状態です。 肺炎は呼吸器の病気の中でも比較的よく見られます。 日本の死亡原因の第5位（2019年）といわれていますが、その要因は人口の高齢化による高齢者肺炎の増加と、これによる死亡者の増加です。 肺炎はどこでかかったかによって市中肺炎と院内肺炎に大きく分けられます。 市中肺炎は自宅など日常の生活の中で発症した肺炎、院内肺炎は病院に入院後48時間以降に発症した肺炎を意味します。 また日本では、市中肺炎をさ"細菌性肺炎と"非定型肺炎"に分けて考えることを重要視しています。 これは、症状や身体所見、検査所見からある程度見分けることが可能で、治療に使用する薬が若干異なるためです。 |pxu| qlx| shg| ucw| znz| wpa| rql| iut| rqg| xyh| scf| bia| dxs| fmb| frp| fom| mdj| ftu| dom| mye| pbc| wgl| cot| fep| eoa| ion| wxm| zdj| hul| ldx| tmr| uzh| luz| pkk| yff| ixw| bmn| xzm| elm| vco| bhr| xqu| het| fga| zun| atw| knc| bgh| rre| gef|