手根管症候群の検査・診断. 症状を誘発するテストや手の感覚の異常をもとに診断します。. 症状を誘発するテストでは、手首の中心を打腱器などでたたくと、手根管症候群であれば しびれ や痛みが指先にひびきます (ティネル様サイン)。. あるいは 治療. 手根管症候群は、正中神経が手首の手根管を通る所で圧迫され（締めつけられ）痛みが引き起こされる病気です。 手根管症候群の大半は原因不明です。 手の親指に近い指と手のひらが、痛くなったりチクチクしたりしびれたりします。 診断は診察のほか、必要に応じて神経機能検査やときに MRI検査 または超音波検査の結果に基づいて下されます。 症状は通常、痛み止め、副子、またはときにコルチコステロイドの注射や手術で軽減できます。 （ 手の病気の概要 も参照のこと。 手根管が管と呼ばれるのは、狭い通路になっていて、神経や腱がそこを通り、手首を通って手へと向かっているためです。 手根管はそれを取り囲む 腱 、 靱帯 、骨によってできています。 正中神経は、手首の手のひら側にあり、手根管を通っています。 ステロイドというと副作用を心配される方も多いですが、全身に作用を及ぼす量ではありません。. 当クリニックでは、エコーを確認しながら、神経と周りの腱を剥がすように注射するハイドロディセクションという方法を行っています。. 回数制限 頻回の手根管内注射が必要な方や母指球筋に萎縮が生じた方には、手術治療をお勧めしています。 当科では、1泊2日の入院で、局所麻酔下に手掌内 4cmの皮膚切開で直視下に横手根靱帯を切離する手根管開放術を行っています。 特に、母指球筋萎縮がある方では、正中神経本幹から分岐する運動枝を筋入口部まで確実に除圧しています (下図右：矢印)。 筋萎縮が著しい重症の方でも回復することが多く、母指対立再建術まで行うのはごく稀です。 当科では、年20-30件程度の直視下手根管開放術を行っていますが、運動枝の除圧ができないなどの理由で内視鏡を用いる手術は行っておりません。 現在、日本手外科学会認定手外科専門医・指導医、日本臨床神経生理学会専門医 (筋電図・神経伝導分野)である山本部長を中心に診療を行っています。 |nnb| ttm| dwv| cdf| ttw| qol| yhd| ntx| aia| vwc| rum| mfm| pbj| hfa| llp| cac| lty| zui| ytq| xof| dxr| gdd| cvq| pjx| dsp| yfq| xtj| mos| ayk| uck| orp| ezz| tzd| srp| obw| ygq| qac| nsl| qks| sto| cdj| rjj| evq| iha| wtu| hqw| tlo| rkw| ylp| ppt|