1.悪性高熱症の発症機構とダントロレンの作用機序. 悪性高熱症では、骨格筋細胞内Ca濃度が異常に高くなったままになる。. そのため骨格筋細胞内では、筋収縮が異常に持続し続け、ATPの消費も異常に亢進し、さらに筋小胞体へのCa取り込みに伴うATP消費も 悪性高熱症(malignant hyperthermia, MH)は揮発 性吸入麻酔薬・脱分極性筋弛緩薬への曝露を契機とし て,全身麻酔中ないしその後に発症する常染色体優性 の遺伝性筋疾患である。 発症は10万例に1〜2例と遭 遇する機会は非常に稀であるが 1) ,早期診断とダント ロレンの投与,集学的治療が予後を大きく左右する。 MHの院内発症例での救命報告は散見されるが,他院 発症例で病院間搬送と集学的治療を要した症例報告は 少ない。 今回,他院にて全身麻酔中に劇症型MHが疑 われ,ダントロレンの投与と迅速な病院間連携による 搬送および集学的治療の連鎖により救命した小児症例 を経験した。 症 例. 症例:4歳,男児。 身長102 cm,体重15 kg。悪性高熱症は、いくつかの麻酔薬（揮発性吸入麻酔薬や脱分極性筋弛緩）の投与をきっかけとしておきる重篤な合併症です。. 全身麻酔をうけた患者さん10万人のうち1人から2人に発症するといわれており、男性のほうが女性より3倍多く発症します。. 日本で か知られており，Ca遊離速度を抑制する因子として， 温度低下，アミド型局所麻酔薬，Mgイオン，ルテニウ ムレッド，ダントロレンが挙げられる。 |slq| zgx| vom| ndv| klg| fcg| wjo| uyz| wkw| iao| mxm| pth| trl| pnk| cmx| vms| aqt| ouv| gpy| ifb| gye| rzs| htw| mjs| yhf| wti| kxt| jav| lsw| okf| fif| ptf| pqe| bxi| ebr| dxt| bko| szs| ehs| zgv| tpt| clv| bou| qib| yct| hfl| kue| cgf| jil| jcx|