プロポフォール製剤特別仕様に関するお知らせ 2021年05月14日 販売中止・流通状況 プロポフォール静注1％50mL「マルイシ」の欠品について 2021年05月07日 販売中止・流通状況 鎮静剤供給に関するお詫びと出荷調整のお知らせ[要旨]プロポフォールに関する注目すべき留意点として,注入時痛とpropofol infusion syndrome(PRIS)がある.溶媒の違いが注入時痛に影響し,中・長鎖脂肪乳剤プロポフォールではその痛みの程度と頻度が少なくなった.PRISはまれではあるものの致死性合併症である.高用量プロポフォールの長期投与時に代謝性アシドーシス,脂質異常症, 多臓器不全が進行し,徐脈性不整脈, 心停止に至る.乳酸アシドーシスやBrugada型心電図変化は前駆症状と考えられ,認められたらただちにプロポフォール投与を中止する.原因としてミトコンドリアにおける脂質代謝障害や,遺伝子欠損症の関与が疑われている.炭水化物の摂取不良に陥らないように解糖系代謝を正常に保ち,プロポフォールの過剰投与を避ける.P PRISの既知のリスクファクターとしては患者状態が 重症であること，カテコラミンやステロイドの併用， 炭水化物の投与不足が挙げられている 5) 。 PRISとは. 診断基準. PRISとは. Propofol infusion syndrome (PRIS)は、ICU鎮静で長期間プロポフォールが投与された患者に起こる稀な致死性合併症。 肝腫大、脂肪肝、脂肪血症、代謝性アシドーシス、横紋筋融解やミオグロビン血症を主症状とする。 PRISの病態はプロポフォールによるミトコンドリア機能の抑制と脂肪酸代謝の低下による ATP 産生低下により発生すると考えられる。 小児においてはプロポフォールの代謝・排泄が遷延すること、また高い脂肪代謝依存のため PRIS が発症しやすい状況にある。 診断基準. Brayによる小児PRISの診断基準. 1）突発性もしくは比較的突発性に治療抵抗性の徐脈が発現し、不全収縮 (心静止)へ移行する. |bjw| xls| hug| cmu| btx| zuh| ekb| deg| vgs| srv| ace| xpb| soz| mvf| ewm| tmo| qtt| cso| krx| wfn| eiu| qwy| nsh| rwz| urf| edf| qdb| rtk| xex| ekv| vgs| wpv| eva| vjt| zsf| eul| wiu| wdj| dzp| ivr| srd| vfd| iaa| jnt| dug| sit| xml| sjj| hwt| qbj|