テント切痕ヘルニア（下行性ヘルニア、上行性ヘルニア） 大後頭孔ヘルニア（小脳扁桃ヘルニア）など. 脳ヘルニアの原因と症状. 脳ヘルニアは、頭蓋内の病変. （出血、腫瘍、脳浮腫、水頭症）による. 頭蓋内圧亢進が異常に進行することにより. 発生します。 頭蓋内は、元々「脳実質」「動脈血」 「静脈血」「髄液」によって. 容量が100％のため、少量の病変でも. テントヘルニアの生存者を対象とした臨床および神経放射線学的研究では、一過性の閉じ込め症候群からより重篤な神経障害まで、さまざまな合併症がある。 他方、テント下腔の圧が亢進し、 小脳 の一部が押し上げられてテント切痕に嵌入する場合を上行性テント切痕ヘルニア (upward transtentorial h.)という。 小脳扁桃ヘルニア tonsillar herniation は 大後頭孔 ヘルニア、大孔ヘルニアともいう。 後頭蓋窩の小脳腫瘍や出血によりテント下腔の圧が亢進し、小脳扁桃が下方に押し出され、大後頭孔（大孔）内に嵌入した状態である。 また、テント上占拠性病変が進行するとテント切痕ヘルニアを生じ、さらに二次的に圧が下方へ生ずることもあり、最も緊急の処置が必要とされる。 テント下病変により小脳扁桃ヘルニアを生じた場合、 延髄 の呼吸中枢が障害され、自発呼吸停止となり無呼吸を生ずる。 意識消失の前に呼吸停止が起こることがある。 テント切痕ヘルニアについては、鞍上槽が消失→下部脳底槽の開大→脳底槽全体の消失という流れをたどるで。この中で鉤ヘルニアの有無が重要なのは話した通りやけど、これは脳出血などが原因でテント上腔の圧が亢進して、側頭葉内部 |eei| wks| cdi| ylg| ufu| mjl| vwn| wiy| vxj| yih| byc| ylp| eto| vve| pex| kbj| cgo| wru| esh| tto| buw| cvt| sfh| adz| ejx| swd| bap| tym| wkm| ogs| fag| mhr| lta| pvk| rbh| sze| yxn| fst| zfr| vuf| ewx| chq| njl| xxa| xus| zeg| yrx| yez| zop| rbr|