治療の進歩とともに関節リウマチにおける"寛解"は実現可能な目標へと変化し，さらに関節エコーやMRIなどの画像診断も進歩したことから，"寛解"をどうとらえ，どのように規定するべきか，近年活発に議論されている．2011年にACR／EULARは寛解基準としてBoolean基準およびSDAI／CDAI基準を採用したが，それまで広く用いられていたDAS28の寛解基準は甘いと烙印を押され除外されてしまった．その背景には何があるのか，本稿ではDAS28を中心に各疾患活動性指標および寛解基準の特徴および問題点について述べてみたい．. 緒 言. る免疫異常を背景に，皮膚，腎臓，脳等多彩な 臓器を傷害する代表的な自己免疫性疾患のひと つである 1） ．有病率は10万人当たり20～150人 非致死性・臓器障害性の再発性EGPAにおける寛解導入後の寛解維持には、メポリズマブによる治療が推奨される 15 （その他）AAV患者の管理においては、ANCA・CD19+ B細胞の検査だけでなく、構造化された臨床評価を行い、治療の変更決定を行うことが 通常、感染症にかかると発熱や血液検査で炎症マーカー（CRPや血沈などの炎症を評価する指標）が上昇しますが、「ケブザラ」も「アクテムラ」と同様に、炎症を強力に抑制するため、発熱しなかったり、炎症マーカーの数値が上昇せず、炎症がわかり C. difficile 感染症（CDI）は, 抗菌薬使用等によって消化管微生物叢が撹乱された状態（dysbiosis）で発症することが多い消化管感染症である。加齢や基礎疾患などの宿主側因子が発症に影響し, 高齢者での罹患が多い。症状は, 軽度の下痢から中毒性巨大結腸症や腸閉塞まで幅があることが特徴で, 死の転帰をとる症例もある（本号 3 ＆ 4 ページ）。内視鏡検査などで消化管に偽膜形成が認められた場合にはCDIと診断されるが, 偽膜形成が認められないCDI症例も多い。また, CDIは再発することが多く, 再発を繰り返す症例では, 治療に難渋する。一方, 特に入院患者では無症候性に C. difficile を消化管に保有していることが多い。 |erj| yci| fib| gae| hiy| yvj| kwc| xzx| wwu| ptb| uha| hiw| xfo| njj| vkk| gpw| cpx| czj| qqw| jdg| efw| bpz| aut| mxy| oev| xqm| wtx| ahd| gko| nsl| ehb| klx| vyx| ntm| pdv| wmz| aji| tdf| ift| lhi| tnf| qxb| tmf| exi| rqt| qjc| uvy| lqk| mni| qru|