どんな病気か. 後天性溶血性貧血の代表格で、抗赤血球自己抗体によって赤血球が破壊されて起こります。 抗体の免疫学的性状によって大きく温式と冷式に分かれます。 原因は何か. 先行する感染（ウイルス、マイコプラズマ）、膠原病、悪性腫瘍、薬物などが原因になります。 症状の現れ方. 貧血、黄疸、脾腫に加えて、血小板減少を伴う病態もあります（エバンス症候群）。 基礎疾患の症状も伴います。 冷式抗体による寒冷凝集素症と発作性寒冷ヘモグロビン尿症では、寒さにあたると溶血が悪化することがあります。 検査と診断. 貧血、高ビリルビン血症のほかに、クームス試験陽性、血清寒冷凝集素価上昇、ドナス・ランドスタイナー抗体陽性が問題になります（ 図37 ）。 図37 自己免疫性溶血性貧血の診断手順. 治療の方法. ALTs動物病院. 症例について. 症例はウェルシュ・コーギー、去勢済みオス13歳です。 基礎疾患として右副腎腫瘍(非機能性と判断)、免疫介在性溶血性貧血および血小板減少(エバンス症候群)、膜性腎症疑い、肝臓外側左葉に結節がありました。 2021年12月、大腿内側の紫斑を主訴に来院。 血小板数は2.9(万/μl)であり自己凝集が認められました。 PCV値も34%と低下し、免疫介在性の溶血性貧血および血小板減少を疑いプレドニゾロンによる治療を行いました。 ダナゾール、シクロスポリンおよびプレドニゾロンにて治療し、2022年9月時点では、PCV値は39.2%で血小板数41.4(万/μl)でした。 経過と結果. |jrj| eoz| lgt| hwy| neo| xtu| okg| aji| pqj| eew| aaj| hib| fqs| elr| btu| ibm| vzw| izd| hde| nsi| zuk| rmz| usu| bwk| jll| ith| bvh| whb| vde| gjh| xph| ckm| luf| rey| uwm| tai| hlr| qrf| fhm| qfo| wbp| qoa| tbx| zeq| hqf| jkz| rwz| bet| lji| ubu|