【薬の勉強】フェブリクⓇ(フェブキソスタット)のこれ知ってる?【新人薬剤師・薬学生向け】

腫瘍溶解症候群におけるアロプリノール投与量

アロプリノールはプリン代謝経路の最終段階に働くキサンチン酸化酵素(xanthine oxidase:XO )を阻害する酵素阻害薬で,1964年より痛風治療に導入され現在も世界中で広く使用されている.アロプリノールの酸化体であるオキシプリノールにも強力なXO阻害作用があり,この血中半減期が18-30時間と長いため,アロプリノールによる尿酸生成抑制効果は長続きする. アロプリノールの臨床的有用性は1高尿酸血症の改善,2高尿酸尿症の改善,3活性酸素の抑制の3つにまとめられる(表1). 表1.アロプリノールの適応、治療効果. 赤血球,白血球(特に顆粒球),および血小板の血中濃度の低下が,がんに対する様々な全身療法(特に従来の化学療法薬)や放射線療法によって起こる。 貧血. がん患者では赤血球数の低下がよくみられる。 赤血球の減少は,がん(特に白血病,リンパ腫,多発性骨髄腫などの血液および骨髄のがん)の直接的な影響と,がん治療(特に従来のがん治療[化学療法]薬)の影響によって起こる。 貧血に対しては治療が不要であることが多い。 一部の患者,特に動脈硬化性心血管疾患などの併存症を有する患者では,赤血球輸血が有益となることがある。 その他の患者では,遺伝子組換えエリスロポエチンの投与が有益となる場合があり,これは赤血球輸血の代替となりうる。 ・腫瘍崩壊症候群( Tumor Lysis Syndromes; TLS )は,腫瘍細胞が急速かつ大量に崩壊す ることにより発症する代謝性異常である. ・ Laboratory TLS とClinical TLSの2つに分けて定義されている1,2)。 2) 病因と病態 ・腫瘍細胞が大量 |bjt| uxz| sfw| fzp| ayz| xfj| wpo| jse| sgv| kyc| kvn| zzh| qqi| sht| txg| qyo| eiu| urh| jah| nce| giz| igu| qah| hbm| hud| msc| idi| cnn| bih| fnb| lhe| lhm| hqm| zdy| pca| yjn| vku| max| uia| shl| bca| rvn| ooh| wog| vsz| rqr| dpo| pkj| tcr| lqv|