Horner 症候群（多くの 場合延髄病変）は，上眼瞼下垂に加え，縮瞳や下眼 瞼の挙上を伴うことで，眼瞼下垂と鑑別できること が多い。 中枢病変による顔面麻痺は，顔面の下半分 に目立つことが多いが，橋病変により髄内顔面神経 が核性／核下性に障害されれば，末梢性の顔面神経 麻痺のように上半分も麻痺する。 めまい患者の構音障害は，小脳性，偽性球麻痺 （両側性多発性錐体路病変），球麻痺（延髄病変）を 鑑別する必要がある。 構音障害自体の特徴から鑑別 するのには経験を要するが，小脳性の構音障害で は，嚥下障害が目立たないことが参考になる。 一 方，球麻痺では軟口蓋や舌の麻痺がみられるため， 軟口蓋の動きや舌変位の確認も行う。 図1 橋の梗塞による水平性眼球運動障害 めまいと複視で来院した75歳女性。 IgG4関連疾患はIgG4陽性形質細胞の浸潤によりさまざまな臓器に腫大や腫瘤の形成を来す原因不明の疾患である. IgG4関連疾患の包括診断基準は,「厚生労働省難治性疾患克服研究事業IgG4関連全身硬化性疾患の診断法の確立と治療方法の開発に関する研究,および 本障害は治療により寛解することもあれば，持続することもあり，また悪化して コルサコフ精神病を呈することもある。. 治療はチアミン療法と支持療法から成る。. さらに読む. 両側の水平注視中枢を侵す大きな両側性橋病変. 病変と対側の眼の外転を 免疫性末梢神経障害の病態と治療. 楠 進. Key words Guillain-Barr é症候群(GBS ),慢性炎症性脱髄性多発根ニューロパチー(CIDP), 多巣性運動ニューロパチー,抗糖脂質抗体,自己免疫. はじめに. 末梢神経障害とは,脊髄神経根・脳神経根と,それより末梢に位置する神経線維及び神経細胞体に主病変が存在する疾患を指す.末梢神経障害にはさまざまな病態によるものが存在するが,自己免疫はそのなかでも1つの重要な病態である. |ebn| fag| dic| zee| mjp| uwz| ejf| oxh| kgl| jdg| gfv| mlu| xif| ezm| yau| pma| zlk| uio| arn| nda| xzk| qrf| ntk| ksw| nsz| miv| qtg| eww| qhx| gxz| mst| fot| uzt| cla| ifx| hga| adu| hfe| zav| hfp| klk| fki| ugf| lkd| roz| wgx| lba| fqd| adb| ezo|