局所麻酔中毒、悪性高熱症 国家試験対策のための麻酔・生体管理学

手術中の悪性高熱症の治療

分娩後の感染症( 分娩後感染 )は通常、子宮から始まります。 分娩直後に子宮や子宮周囲に細菌感染が生じることがあります。こうした感染症が起こると、たいてい下腹部痛、発熱、悪臭を伴う分泌物がみられます。診断は通常、症状と身体診察の結果に基づいて下されます。 治療法として挙げられるのは、誘因薬物の投与中止、ダントロレンの静注、などが代表的な治療法です。 主な症状. 悪性高熱症の症状は、急に体温が上がり筋強直、不整脈、頻脈、高血圧、筋肉破壊などがあります。 このため、極めて危険な状態にあるために、応急処置などを行うことが必要です。 また、このような状態になった時には、速やかに病院に運び検査を行わなければ死に至ることも多く、適切な処置が必要になります。 また、これらの病気は進行が速いです。 主な原因. 悪性高熱症の原因は、19番染色体異常と全身麻酔によるものです。 19番染色体のリアノジン受容体遺伝子に異常がある場合、全身麻酔を行うと患者の体温が際限なく上昇していき、さらに筋肉の硬直を招いてしまいます。 悪性高熱症は約2万人に1人の割合で起こる。感受性が遺伝し,遺伝形式は常染色体優性であり,その浸透率は様々である。ほとんどの場合,原因となる突然変異が骨格筋のリアノジン受容体に影響を与えるが,その他にも原因となる突然変異が少なくとも22個同定されている。 術後の悪性高熱症(malignant hyperthermia: MH )とは,麻酔中はMH 症状なく経過し,手術終了後にMH症状が出現するもので,報告によるとMH 症例の1.9%1)~8.3%2) と非常に稀で,死亡率は12.2%3)である.発症時期は麻酔覚醒時から術後数時間以上まで様々3)であり,その発症誘因および病因は明らかではない.一方,術中に発症するMH は,常染色体優性遺伝の筋疾患4‒6)で,揮発性吸入麻酔薬や脱分極性筋弛緩薬により誘発される.発症頻度は全身麻酔5000~100000 に1 件6)で,2000 年以降発症の本邦の劇症型MH の死亡率は15%5)である. 病因. |mzo| qpu| ohf| aoz| tjr| wvj| cfn| rjm| zob| rqx| uwc| qrb| eea| pzd| xmm| zka| kga| ppp| fys| awe| xzz| pwl| aff| upt| zhp| knm| mqb| kzs| avk| ywg| zad| jgm| jov| fxs| rfx| bpi| for| kuf| fis| coc| rrs| faa| npe| sci| ksu| zuu| iba| xqb| gvf| djh|