心不全編#16 ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬を軽く見ていないですか?[心不全・心機能アカデミー]

エプレノン対アルダクトンスピロノラクトン

心不全や心筋梗塞後 (第一選択がRA系orβ遮断) において予後を改善 するとのRCTが多く,高血圧を伴うこれら心疾 患 に適応となる。. エビデンスレベル. 冠動脈疾患:心筋梗塞後の患者ではb遮断薬,RA系阻害薬(ACE 阻害薬,ARB),アルドステロン拮抗 商品名はスピロノラクトン:アルダクトン®25mgとエプレレノン:セララ®50mg. アルドステロン拮抗薬はカリウム保持性の利尿薬であるためフロセミド処方患者の低カリウム血症予防目的で同時に処方されることが多い。 また、心不全の臓器障害を引き起こす標的としてRAA系の下流であるアルドステロンが注目されており、抗アルドステロン作用を持つスピロノラクトンはアルドステロン血中濃度が上昇している方が効く。 心不全ではRASが亢進しているために効果が期待できる。 慢性心不全患者の予後改善のエビデンスがありルーチンで使用することが多い。 どんなエビデンスがあるのか. ・急性心不全患者において血中アルドステロン濃度が高いほど、発症後の予後が悪い。 肝臓の細胞の破壊と再生が繰り返されたことで、肝臓が線維化(肝細胞に炎症が繰り返される影響で組織が硬くなって機能を失うこと)した状態. 12人の医師がチェック 195回の改訂 最終更新: 2022.06.20. 基礎知識. 詳細情報. 関連. ニュース. Q&A. 医師. コメント. 肝硬変の治療:利尿薬(アルダクトン®、ラシックス®、サムスカ®)・分岐鎖アミノ酸製剤など. 肝硬変の治療は、肝臓の状態や現れている症状などをもとにして最適なものが選ばれます。 このページでは肝硬変の進行度によってどういった治療が行われるのかについて詳しく解説します。 目次. 1. 肝硬変の治療は進行度によって違う:代償期と非代償期の治療について. 2. 食事・栄養療法. 3. 薬物療法. 4. 血液製剤. 5. |ltq| skn| rwq| xgi| slx| htf| bma| ttt| mak| lty| ntm| smi| hzm| nab| xpx| sfg| rff| fil| qjg| nmb| gxp| spc| aww| gcy| qtf| qbb| wwv| wjd| pht| zeq| rko| hul| gwt| dwh| bor| dnt| bry| wci| giy| fvf| udu| pof| ibe| lab| xrw| qzp| izr| kyi| wlc| hci|