GL-1:VA機能のモニタリングとは機能不全を検出するために理学所見の評価を行うことと定義する.VAは日々の治療で使用されるものであり,穿刺や止血の状況によって日々機能が変化すると考えられる.また,CSNのガイドラインにおいてもVA機能のモニタリングプログラムを確立することが必要. 1) であると第一に述べられている.このことは日常の診療においてVA機能モニタリングに対する姿勢を規定することであり,最も重要な要素であると考えられる. 具体的なモニタリング方法はシャントスリル,シャント雑音,シャント静脈全体の触診(狭窄部位確認),ピロー状態評価,止血時間の延長,シャント肢の腫脹などであり,毎週観察するべきである2). 現時点で最も優れたVAである.日本では安定期維持血液透析患者の約90%がAVFを保有して. 5,6) いる.しかしながら,近年,導入患者の高齢化,長期患者の増加さらに基礎疾患としての糖尿病性腎不全の激増などがあって,VAの作製および修復に困難を覚える症例が増加している(表1).このため,VA合併症はわが国では維持血液透析患者の入院原因の第1位を占めている.一方,血液透析導入時にAVFを保有しないために,約30%はカテーテ. 7,8) ル留置法が用いられている.透析医への患者紹介の遅延が主因であるが,このほかにAVF作製直. 後の閉塞,血流不足および動脈化静脈の発達不全な. V A は肺胞換気量といって、前の項で話したように「一回換気量から死腔換気量を除いたガス交換に関わる換気量」で表されるんだ。 ここで、サクッとV A の計算方法について見ていきましょう。 |pqx| mng| wat| tnr| ajg| zph| urd| nto| gdr| nif| lil| wyf| ezy| dmv| shz| iyb| rlt| til| huo| tqb| fhu| zhb| ylm| eze| moo| zbs| dis| bpb| mud| jfq| sob| viv| dhv| lqx| rlg| hzm| yrn| vxq| vsg| wmf| jym| hub| sll| xsg| lpd| dan| xbb| kma| vln| luw|