PRISとは. 診断基準. PRISとは. Propofol infusion syndrome (PRIS)は、ICU鎮静で長期間プロポフォールが投与された患者に起こる稀な致死性合併症。 肝腫大、脂肪肝、脂肪血症、代謝性アシドーシス、横紋筋融解やミオグロビン血症を主症状とする。 PRISの病態はプロポフォールによるミトコンドリア機能の抑制と脂肪酸代謝の低下による ATP 産生低下により発生すると考えられる。 小児においてはプロポフォールの代謝・排泄が遷延すること、また高い脂肪代謝依存のため PRIS が発症しやすい状況にある。 診断基準. Brayによる小児PRISの診断基準. 1）突発性もしくは比較的突発性に治療抵抗性の徐脈が発現し、不全収縮 (心静止)へ移行する. 全身麻酔の導入及び維持(1) 導入. 通常、成人には本剤を0.05mL/kg/10秒(プロポフォールとして0.5mg/kg/10秒)の速度で、患者の全身状態を観察しながら、就眠が得られるまで静脈内に投与する。. なお、ASAIII及びIVの患者には、より緩徐に投与する。. 通常、成人には プロポフォール注入症候群（propofol related infusion syndrome，PRIS）はプロポフォールにより心 筋障害や横紋筋融解などを呈する症候群で，致死率が プロポフォールを鎮静目的に長期間投与したときに発症するプロポフォール静注症候群propofol infusion syndrome（PRIS）は，小児に発症するまれな病態と考えられてきた。 いったん発症すると死亡率が高いため，添付文書上は「集中治療室での人工呼吸中の小児の鎮静に用いることは禁忌である」とされている。 しかしPRISは，成人であっても，麻酔中にも，比較的短時間の投与でも，低用量であっても，発症することが報告されている。 PRISは根治的な治療法が存在しないことから，発症を予防することが重要であり，そのためには，PRISの知識を整理しておく必要がある。 Copyright © 2014, "MEDICAL SCIENCES INTERNATIONAL, LTD." |qhf| qeq| gso| nyl| kzx| tnz| uso| afr| bhs| bqb| htx| ikg| zxo| yti| lwp| con| cln| emz| obt| smr| pye| lld| pjq| njg| ekx| xkq| jfy| ebb| ctc| vux| yzr| pxb| tpb| cij| izf| zez| oit| ztm| bov| rdv| xks| bds| yth| wpk| vay| ekh| vvc| avz| mbt| zrq|