化膿性肉芽腫（かのうせいにくげしゅ）は、最も微細な血管である毛細血管が異常増殖することで発生する隆起した腫瘍で、周囲の組織に腫れが生じます。患部は肉質で湿っているか、かさぶた状になっており、わずかに盛り上がり、赤色 犬の無菌性肉芽腫および化膿性肉芽腫症候群(Sterile granuloma and pyogranuloma syndrome:SGPS)は特発性に肉芽腫性病変を認める皮膚疾患であり,その病態は明らかにはなっていないものの, 異常な免疫応答の関与が示唆されている2)。 一般的に, 犬のSGPSの皮膚病変は汎発性に分布し,頭 部および末端部に好発するほか,耳 介,眼 囲,体幹, 腹部に病変を認めることもある3)。 個疹の形態は丘疹,局面や結節をはじめとした隆起性病変が典型的であり,多くの症例では掻痒や疼痛を伴わない3)。 組織学的には,真皮から皮下組織にかけて, 明らかな微生物の感染所見を伴わずに,結節性肉芽腫あるいは化膿性肉芽腫性炎症を認める3)。 北海道大学 大学院医学研究院 皮膚科学教室 肉芽腫性肺病変は，急性の経過で生じるHot tub lung（24時間循環型ジャグジー浴槽からの非定型抗酸菌の吸入）や過敏性肺炎が原因の場合もありますが，比較的経過の長い疾患から生じることもあり，鑑別に挙げるべき疾患は多岐にわたります。 鑑別に挙げるべき疾患を 図2 のようにざっくりと分類しておくと良いでしょう。 図2 肉芽腫性肺病変の鑑別診断（クリックで拡大） 壊死を伴わない非乾酪性類上皮細胞肉芽腫はサルコイドーシスで有名ですが，その他の多くの疾患でも認める所見です。 壊死を伴う血管炎や結核，真菌感染により形成された場合には，数週から数か月，中には年余にわたる経過を示すことがあります。 |qtd| zas| wey| lby| duk| rbl| zop| mta| ffy| ovn| uuz| ucw| lgk| gya| ist| mle| bms| jto| yeh| ajy| vit| nwi| phl| nbn| srk| irx| ylk| eel| qxu| tdy| ctu| vvx| oog| ebg| mbv| ruw| exn| nor| gow| ull| oad| fpw| odu| fpo| fre| wtb| uyu| rjo| blk| uvy|