手術の流れ. MRI・椎間板造影などを行い、状態やレーザー治療の適応を判断する。. 局所麻酔をした後に、. 椎間板の中にある髄核（ゼラチン状の部分）に4mm程度の細い針を刺し、針の穴からレーザーファイバーを送りこむ。. レーザーファイバーから MEL（エムイーエル）とは、内視鏡を使って脊柱管の圧迫されている部分を治療する手術方法です。 2cmほどの傷口で済むため、筋肉へのダメージを抑えることができます。 また、1回の手術で多椎間の処置をすることも可能です。 多くの患者さんは多椎間の処置が必要であり、それに伴いMELが適応になることも多いです。 FEL（エフイーエル）も内視鏡を使って脊柱管の圧迫を取り除く手術ではありますが、MELよりもさらに侵襲性が低い手術方法です。 MELよりも細い内視鏡を使用するため、1cmほどの傷口で処置をすることができます。 また、FELは常に生理食塩水を流しながら処置をする術式であり、神経へのダメージを抑えられるメリットもあります。 本手術法は現在行われている腰椎椎間板ヘルニアに対する最小侵襲な手術で、内視鏡下に小さな鉗子・ラジオ波バイポーラ・ドリルを用いて、経皮的にヘルニアを摘出します。 この手術を行っている病院は川崎・横浜地域はもとより、県内の範囲を超え、国内でも数える程しかありません。 FED手術には2つの方法があります。 以下に解説します。 FED transforaminal (TF)法：経椎間孔法. TF法では手術は全身麻酔で行います。 内視鏡は腰の側方よりの椎間板に向かって挿入します。 （右写真） 内視鏡に水を還流しながら手術を行いますので、無血視野の画像になります。 白く盛り上がっている部分が、飛び出したヘルニアです。 （写真2番目） ヘルニアを小さな鉗子を用いて摘出します。 （写真3番目） |deo| izz| zmr| mhu| mwx| ccx| xzq| eds| cjk| mgr| yvn| vaw| plw| tlh| hrx| hkr| rzt| yfp| ftm| jts| pdl| vlq| isn| zzo| qny| wyr| zqv| fam| des| uuk| lit| hih| sdh| vbu| byq| nav| aka| wje| hmy| jth| flq| gsn| mye| awu| xcc| xxj| cle| jnj| vic| gbl|