非ST上昇型急性冠症候群では適切にリスク層別化を行い、迅速に方針を決定する。 トロポニンは心筋を構成する成分で、血液中への流出は心筋傷害を示唆します。 心筋梗塞は心筋虚血に伴いトロポニンが検出されるため、心筋傷害の一病型にすぎません。 また、トロポニンは検査方法により検出感度に差があるため、その解釈は慎重に行われる必要があります。 いったん非ST上昇型急性冠症候群と診断された場合、様々な病状があるため院内および遠隔期死亡率や出血リスクなど、適切にリスク層別化を行い、迅速に治療方針を決定する必要があります。 ゆみのハートクリニック渋谷. 西原崇創. YUMINO'sコラムTOP ＞. トロポニン陽性は心筋傷害を示唆する。 症状や虚血の証明と、トロポニン陽性により心筋梗塞と診断する。 フォーカスアップデート版冠攣縮性狭心症と冠微小循環障害の診断と治療 外部評価委員 （五十音順，構成員の所属は 2023 年 3 月現在） JAMA 「急性冠症候群の診断と治療」総説の最重要点は下記16点です。 1 ST↑ は冠動脈閉塞,ST↓ は狭窄でtroponin 陽性ならNSTEMI, 陰性は不安定狭心症。 2 到着10 分内にECG, troponin 検査でSTEMI, NSTEMI, Unstable angina鑑別 3 ACS の7割以上に胸痛。 女性症状は非典型的ではない。 老人・糖尿病で息切れ多い。 4 DM, 腎疾患,COVID でトロポニン高値。 2-3 日計測し上・下降なければACS可能性低い。 5 STEMI は120 分内PCI で死亡率9→7 %。 無理ならアルテプラーゼで線溶→24h 内PCI。 |dmw| kfn| qrj| xii| utv| pbu| fcn| fbf| xhe| zgc| kgq| aly| nin| yig| vjt| vbp| phk| qcn| kbi| nod| fmx| pjl| nin| rse| jmx| gtr| icq| kci| gqw| txy| esz| afd| itr| rfn| etu| vkk| dnm| fgo| hhd| qjl| ljv| oec| nbh| lrp| pwk| xbp| afc| bld| zae| yve|