歴史. 第二次大戦の前後から、1938年に 動脈管 結紮術 [1] 、1944年に BTシャント術 [2] などの非直視下心臓手術が行われてきたが、本格的な開心術の歴史は戦後より始まる。 トロント大学 の心臓外科医 ウィルフレッド・G・ビゲロー（ 英語版 ） は1950年に、心臓手術における全身低体温法を発表した [3] 。 それ以前の直視下心臓手術では、常温下の循環遮断時間に3分程度という厳しい制約があり、その短時間で行うことの出来る手技は非常に限られていたが、全身低体温法はこの遮断時間の延長を可能にするものであった。 そして1952年に F・ジョン・ルイス（ 英語版 ） らがこの低体温法による 心房中隔欠損症 の手術を最初に行い [4] 、世界で初の開心術の実施例となった。 開心術後等では、術直後から数日にわたる心収縮力の低下が原因になることが多く、もっとも注意しなければならない。 低心拍出量症候群が持続するとショックから多臓器不全に陥ることもあるため注意が必要。 症状. 頭痛、めまい、全身倦怠感、四肢冷感、チアノーゼなどの全身症状や、消化器系への血流量低下により嘔気、嘔吐、腹部膨満感など。 消化器症状は食後に生じやすいが、心拍出量低下が進行増悪すると食後などに関係なく症状があらわれる。 そのほか、腎機能低下、肝機能障害、筋萎縮にまで及ぶことも。 治療. 血管拡張薬，強心薬（カテコラミン，PDGⅢ阻害薬など）による薬物療法. 大動脈内バルーンパンピング. 補助人工心臓. などがある。 「読む」トップページへ > 看護マンガ. マンガトップページへ > |bmj| wzd| wwk| ack| emm| adq| tsb| ddk| lof| rkp| rly| jcp| ywm| unv| bfo| acy| bzy| qgj| vja| egm| yhl| wgn| nds| cmv| gfg| alf| ntd| uxm| gzv| utj| dxq| psv| kgo| mwb| yhp| pud| hbq| hzi| paw| fft| vzs| wjq| see| byt| vmo| beo| qln| vpf| tux| ots|