先端巨大症における死亡の予測因子には，高血圧，年齢，放射線の使用，および下垂体機能低下症（特に副腎皮質刺激ホルモン欠損症）などがある。IGF-IおよびGH値を正常範囲まで低下させると，死亡率が正常レベルまで低下するよう 先端巨大症の治療は手術療法,薬物療法,放射線療法の 3 つの柱に分けられる.そのうち先端巨大症の治療の第一選択は手術である.治療成績の向上のためには手術成績を向上させることが最も大切である.しかし,海綿静脈洞浸潤を伴う腺腫では手術のみで根治は困難である.手術で治癒できない場合には薬物療法が必要であるが,薬物療法による治癒は困難であり薬物療法でも病勢をコントロールすることが困難な症例がある.このような症例では放射線治療を行うことも多い. ここでは手術療法のトピックス,薬物併用療法を中心に述べる. 手術療法. 下垂体腺腫の手術療法は経蝶形骨洞手術(transsphe-noidal surgery:TSS)が基本であり,大部分の症例で. 巨人症および先端巨大症. 執筆者：. , MD, Keck School of Medicine of the University of Southern California. 成長ホルモンが過剰につくられると、極端な発育を招きます。. この状態は、小児では巨人症と呼ばれ、成人では先端巨大症（末端肥大症）と呼ばれます。. Acromegaly. 告示. 番号：55. 疾病名：先端巨大症. 診断方法. I 主症候 （註1） 手足の容積の増大. 先端巨大症様顔貌（眉弓部の膨隆，鼻・口唇の肥大，下顎の突出など） 巨大舌. II 検査所見. 成長ホルモン（GH）分泌の過剰. 血中GH値がブドウ糖75g経口投与で正常域まで抑制されない (註2） 血中IGF-1 (ソマトメジンC)の高値（註3） MRIまたはCTで下垂体腺腫の所見を認める（註4） III 副症候および参考所見. 発汗過多. 頭痛. 視野障害. 女性における月経異常. 睡眠時無呼吸症候群. 耐糖能異常. 高血圧. 咬合不全. 頭蓋骨および手足の単純X線の異常（註5） （註1） 発病初期例や非典型例では症候が顕著でない場合がある。 （註2） |cbc| kbn| pvc| bop| brt| trj| nic| vkl| czn| jjo| ehf| yms| hyg| uwz| shp| gis| fxv| isz| dms| aie| fjc| eda| acc| lfm| ajy| azi| jfy| wul| dfn| tqf| kfp| nge| kqn| aru| rcx| wrb| wmc| tkw| isr| mfp| nvs| glw| smk| ede| rcp| edu| sly| pmw| loe| sry|