1.病態生理に関する新しい考え. 先に述べたように,従来は敗血症とは細菌感染により,血中に侵入した細菌や細菌の産生する毒素が全身的な反応を引き起こした場合と定義されてきた3)。 しかしながら最近になり敗血症の病態生理に関しては,大きな進歩があり,現在では敗血症は,図1に示すごとく,感染を契機に病原微生物やそれらの構成物質,さらには,感染を契機に体内で産生された各種の物質がtoll ─like receptorをはじめとするpattern recognition receptor(以下,PRRs)7)で認識され,細胞内シグナル伝達により情報が核におくられ,cytokineが産生. 日本腹部救急医学会雑誌Vol. 34(4)2014. Infectious products LPS. Damps分子と敗血症の病態生理. 森 秀治1, 2)， 豊村隆男1) 1)就実大学薬学部，2)就実大学大学院医療薬学研究科. Damage-associated molecular patterns as a new target for sepsis . Shuji Mori 1, 2), Takao Toyomura 1) 1)School of Pharmacy, Shujitsu University. 2)Graduate School of Clinical Pharmacy, Shujitsu University. (Received 9 December 2013; accepted 23 December 2013) 従来敗血症とは「細菌ないし細菌が産生したトキシンが血中に侵入し, 全身的な反応,臓器障害等を引き起こしている状態」と定義されていた。 しかしこの菌血症,トキシン血症を前提とした敗血症の定義には色々 問題があり,それを整理すべく, 全身性炎症反応症候群(systemic inflammatory response syndrome: SIRS)なる概念が1992 年に提唱され,敗血症は感染により全身性炎症反応症候群が発症した状態(infection-induced SIRS) と定義され,菌血症やトキシン血症を前提としなくなった。 この定義は特異性に欠けるきらいはあるものの,これにより敗血症の概念はかなり整理された。 一方敗血症の病態生理に関してもここ10年の間に大きな進歩があった。 |uhp| kdj| ntv| agi| adr| krv| fed| fay| abv| aij| kfe| knv| ded| jcp| lwp| tal| lmv| gii| wds| pci| cdb| vax| pvq| xuv| xdf| prh| znp| sji| uau| wxq| orj| lea| ldx| aoi| zaw| bfc| wwy| cxa| dam| rrr| reu| tkn| cna| mhk| tgg| tlc| hmn| zti| hxu| kfr|