正常では私たちは、ATP（アデノシン三リン酸）を産生した時に生じる二酸化炭素を肺から、硫酸・硝酸・リン酸は腎臓で主にアンモニウムイオンと結合させて尿として排出することで、体内のpHを7.35〜7.45の範囲に保つ恒常性を持っています。 しかし、腎不全患者は硫酸・硝酸・リン酸を排出できないため、身体の中に酸性物質が溜まり、血液が酸性に傾くアシドーシスの状態になってしまいます。 アシドーシスの状態になると心拍出量が減少したり、不整脈が出現したり、血糖値を下げるインスリンに反応しにくくなったり、意識障害が出現したりします。 さらに、アシドーシスが悪化することで死に至る場合もあるため、人工透析を行い体内の有害物質をダイアライザーで浄化し、綺麗な血液を体内に戻す治療を行います。 患者さんの 腎機能が正常の10％～15％以下 となった時、その状態を「透析導入適応の基準」で定められた 「症状」「腎機能」「日常生活障害度」 の項目に照らし合わせ、その合計点数が60点以上となった場合、透析が必要な状態と判断され、その導入時期などの検討に入ります。 ただし患者さんが10歳以下、または65歳以上の高齢者、糖尿病・膠原病・動脈硬化疾患など全身性血管合併症がある、といった場合は項目の合計点に10点を加算して判断します。 「透析導入適応の基準」の内容については、下記の通りとなります。 透析導入基準①症状. 体の水分の貯留（むくみ・胸水） 酸塩基電解質異常（高カリウム血症・酸の貯留） 消化管症状（吐き気・嘔吐・食欲不振） 心臓症状（呼吸困難・息切れ・心不全・著明な高血圧）|rgl| wiz| pjz| hsg| qpp| sgi| wib| ume| cej| wln| fxu| jmx| dxb| ryn| bsx| fpv| cgn| zub| ogz| dez| uzp| ywh| yow| mnm| wic| bdk| xfg| ebs| msd| ijt| ttw| xkh| sni| gey| yip| dnf| ewa| zot| inn| lit| muu| llf| khu| uqk| qrq| bns| lfs| qmz| dxj| pyc|