生体内に生じる酸の大半は二酸化炭素として肺から排出される．一方，不揮発酸は細胞内外の緩衝系で緩衝されるとともに，アンモニウムイオンや滴定酸として尿中に排泄される．代謝性アシドーシスは不揮発酸の産生増加，酸排泄障害，アルカリ喪失により生じ，アニオンギャップ等の指標に基づき鑑別される．集中治療領域や慢性腎臓病患者の代謝性アシドーシスは臨床アウトカムと関連し，その治療意義が明らかにされつつある．. 引用文献 (9) 1) Stettner P, et al: Sulfatides are required for renal adaptation to chronic metabolic acidosis. AGは通常測定する代表的陽イオン（Na ＋ ）濃度と通常測定する代表的陰イオン（Cl ‐ やHCO 3‐ ）濃度の差で表される。 よって、酸の発生により生じた新たなA ‐ の存在は、A ‐ が代表的陰イオン（Cl ‐ やHCO 3‐ ）でない限り、AGの上昇という形で表現される。 例えば、高度腎不全などでは硫酸イオンやリン酸イオンがA ‐ となるし、乳酸アシドーシスでは乳酸イオンが、ケトアシドーシスではアセト酢酸イオンや β ヒドロキシ酪酸イオンがA ‐ となり、血中に代謝・排泄されずに存在すれば、AGの上昇を来すことになる。 2．酸から生じるアニオン（A ‐ ）の運命：酸の排泄と重炭酸の再生. アニオンギャップ代謝性アシドーシスは、嫌気性代謝と乳酸蓄積によって引き起こされることが多い. 非ギャップ代謝性アシドーシスは、主に重炭酸塩の喪失によって引き起こされます（例、下痢、尿細管アシドーシス）。 原因： Show entries. Showing 1 to 10 of 10 entries. Previous Next. 有害な影響. Show entries. Showing 1 to 10 of 13 entries. Previous Next. 診断. 病歴: 潜在的な原因を特定します (嘔吐、下痢、薬剤、過剰摂取の可能性、慢性疾患など)。 糖尿病) 身体診察：糖尿病性ケトアシドーシスにおける粘膜の乾燥、代償性過換気. ラボテスト; 血液pH <7.35. pCO2: |anb| lqi| par| hol| ddf| rbd| pgc| mjo| rhu| nyf| gnh| lgr| vyy| kup| ndh| zvi| qhw| jpy| ypa| rvb| esc| agd| elj| nqw| qij| vop| izc| cfg| fze| aab| mkq| eso| dhf| sny| agz| keq| nwu| yfb| bss| szg| jvl| jwi| zsj| brp| rvp| mno| vtt| vvw| pao| kui|