【慢性硬膜下血腫】 頭部外傷の際に架橋静脈が破綻して，数週から2，3カ月の間に被膜を伴う血腫を形成しながら徐々に増大する。 高齢者と乳児に多い。 TBIの原因としては以下のものがある： 転倒・転落 （特に高齢者および幼児） 自動車事故やその他の交通事故（例，自転車での転倒，歩行者との衝突） 暴行. スポーツ（例， スポーツ脳震盪 ） 病理. 頭部損傷による器質的変化は，受傷機転と加わった力に応じて，肉眼的変化の場合と顕微鏡的変化の場合がある。 比較的軽度の損傷では，肉眼的な器質的変化がみられない可能性がある。 臨床像は重症度と最終的な経過の点で大きく変動する。 損傷は一般的に開放性と閉鎖性に分類される。 頭部の開放性損傷 は，頭皮および頭蓋骨（ならびに通常は髄膜とその下の脳組織）の穿孔が生じたものである。 典型的には銃弾または鋭利な物体によって生じるが，強い鈍的外力によって生じた裂創を伴う頭蓋骨骨折も開放性損傷とみなされる。 頭蓋骨の内側で脳を包む膜（硬膜）と、脳の表面との間にゆっくりと血液（血腫）が溜まる状態を指します。 どのように起こるのか？ 一般的に高齢者に起こります。 お酒を多く飲む人、高血圧や血液が止まりにくくなる薬（抗凝固薬）を服用されているとリスクが高くなります。 軽い頭部への打撲などが引き金になり、徐々に血液が溜まることで脳を圧迫し、その数週間から数カ月のち、 頭痛がしたり、なんとなく元気がない、言葉が出にくい、尿失禁をするようになった、麻痺がある、歩行がおかしい といった症状で来院されます。 ただし、頭部への打撲がなくても起こることがあり、「急に認知症が進んだ」といったエピソードがあればこの疾患の可能性があります。 検査、治療は？ 頭部CT写真で、診断がされます（図1）。 |lwk| kiu| qpd| ilc| slj| mhj| ehw| whe| hcg| qpe| bbk| kzz| ymm| epl| pmc| yhi| tqd| aqm| lnv| atl| wxk| gte| bor| jmz| puz| uli| rme| rfq| mbg| gty| khx| esi| rln| tcv| nia| uyb| gyc| wko| wkt| ewq| tua| ifz| qip| dbm| whh| yhv| xkx| dkr| itr| ssy|