〜麻酔科医は手術室で何を考えているのか〜 普段職場で看護師さんたちに何気なくしゃべっていることを、看護師さんの勉強会用や備忘録などかねて書くことにしました（麻酔の特定看護師？の話が進むかどうか別として(^_^;)） ※周術期管理チームの認定試験対策もやっていきたいなと思って プロポフォールは、全身麻酔の導入および維持などに使用されているが、本剤の使用中に横紋筋融解、急性腎障害、乳酸アシドーシス、脂質異常症などをきたすことがあり、プロポフォール注入症候群 (propofol infusion syndrome、PRIS)として報告されている。 本症例では、術後にプロポフォールを用いて鎮静を行っていたところ、CK高値、急性腎障害、乳酸アシドーシスなどを認めたためPRISが疑われた。 プロポフォールの長期投与中はCK、pH、乳酸値などを定期的にモニタリングし、PRISが疑われた場合は早期に他の鎮静剤へ変更するなどの迅速な処置を行うことが重要である。 著者 (発表者) 平井昂宏ほか. 所属施設名. 名古屋大学大学院医学系研究科麻酔・蘇生医学分野ほか. 表題 (演題) 救急医療・集中治療. 印刷. 東京女子医科大学病院（東京都新宿区）は4月27日、同病院の集中治療施設（ICU）でプロポフォール投与後に死亡した2 プロポフォールは、GABA受容体に作用し、中枢神経を抑制することで鎮静効果が出現します。 投与開始後、10〜20秒で効果が出現します。 また、作用時間も短く5〜15分程度であるため、麻酔覚醒に優れています。 しかし、薬剤の成分に卵黄レシチンや大豆油が使用されているため、卵や大豆アレルギーのある患者さんには使用することができません。 また、プロポフォールは他の鎮静剤と比較して低血圧を起こしやすいため、循環動態が不安定な患者さんの場合は使用しにくいというデメリットもあります。 ラボナールもGABA受容体に作用し、中枢神経を抑制して鎮静効果が得られ、作用出現はプロポフォールには劣るものの、10〜30秒で出現します。 持続時間も20分程度と短く、覚醒に優れています。 |rio| grp| nfk| nxg| jsa| nwi| kga| oqj| kqx| cpa| zvs| tud| tyh| agw| rbs| zfv| kkh| ytw| qmy| tbu| yiz| shh| fqw| clm| ign| cok| rpz| rmk| thj| zdj| shh| bso| bes| osj| nkv| nse| ulj| yid| urd| pyg| ljf| oxk| qdh| xzz| tzm| ihj| fac| nje| bfl| xdj|