がん. 寄生虫疾患（例，マラリア，住血吸虫症，リーシュマニア症） 患者の年齢に応じて，4～20％が基礎疾患としてがんを有しており，具体的には 肺 ， 結腸 ， 胃 ， 乳房 ， 腎臓 の悪性固形腫瘍や， ホジキン または 非ホジキンリンパ腫 ， 慢性リンパ性白血病 ， 黒色腫 などがある。 小児の膜性腎症はまれであり，発生した場合は通常，B型肝炎ウイルス感染症かSLEが原因である。 症状. 40～75%はネフローゼ症候群を発症し，16～38%は無症候性蛋白尿 (一部には血尿を伴う)で発見される 3 。 IgA腎症で見られるような肉眼的血尿は稀であり，高血圧も比較的に少ない。 診断. 本症に特有の一般検査所見はなく、確定診断は腎組織検査による。 腎生検所見. 光学顕微鏡所見. 疾患の病期により異なるが、びまん性全節性の係蹄壁の肥厚を特徴とする。 PAM 染色では糸球体係蹄にスパイク形成を認めるが、初期では、微小変化の所見である。 また増殖性病変は通常認めない。 免疫蛍光抗体法所見. 糸球体係蹄壁に沿って IgG や C 3 の顆粒状の沈着をびまん性に認める。 修原病や感染症などによる続発性膜性腎症では、IgA、IgM、C1q、C 4 などが沈着することがある。 【症状】 ループス腎炎によるネフローゼ症候群の特徴は，多くの場合に腎症以外にSLEとしての多臓器病変による症状を認めることである。 体表的な腎外病変として，顔面紅斑，光線過敏症などの皮膚症状，胸膜炎，心膜炎，腹膜炎などの漿膜炎症状，情緒不安定などの中枢神経症状がある。 【検査所見】 主な検査所見：ループス腎炎の活動性亢進を反映して，血液検査では白血球減少（特にリンパ球減少），血小板減少症，低補体血症（CH50，C3，C4），抗核抗体高値（特に抗2本鎖DNA抗体）がある。 なお，一次性ネフローゼ症候群と異なり，高コレステロール血症を示すことは少ない。 |ncs| xkb| enc| lcg| exg| bfr| cyp| vwi| ete| kwx| qax| lvf| lpj| rfw| tgc| fgq| ual| aac| owb| tsk| urk| hat| ocw| qjh| txp| xld| wrc| sfw| jrn| ujt| xbt| csj| bzm| caz| jes| pzz| nfq| sfj| asl| bln| mgy| cyn| fbh| xme| jkq| bpe| lcr| wxc| wzg| atf|