非血管IVR【デンバーシャント留置術】 都道府県 病院名 施設URL 診療科URL 01北海道 北海道大学病院 http://www.huhp.hokudai.ac.jp 私が専門とする直腸がんでは、放射線治療でがんを完全に消滅させ、手術せずに治す「Watch ＆ Wait」という治療法が米国では標準的になってい 非血管IVR【デンバーシャント留置術】 都道府県 病院名 URL 01北海道 JA北海道厚生連 帯広厚生病院 http://www.dou-kouseiren.com/byouin 手術所見：全身麻酔・分離肺換気，仰臥位にて手術開 始．第5肋間鎖骨中線上に3cmの小開胸創を作成し，同 部より胸腔鏡を挿入し胸腔内を観察．淡黄色の胸水が貯 留していた．吸引した後に胸膜を観察すると広範に発赤 調を示していた．生検鉗子にて約5mm四方の胸膜検体 を採取．小開胸創から尾側方向に皮下を剥離．骨性胸郭 をポンピングの土台とするため前胸部胸壁皮下にポンプ 本体の留置スペースを作成しておいた．臍右上の腹直筋 上に1.5cmの横切開を置き，腹直筋の筋腹を分離し腹直 筋鞘・腹膜を切開．3-0vicrylを開腹部腹膜の両脇に1 針ずつかけておいた．腹部の創部から前胸部のシャント 本体留置部に向かって皮下を剥離し皮下トンネルを作成 後，前胸壁外腹斜筋の上層の皮下にポンプ本体を留置し た．本 難治性腹水に対する腹腔-静脈シャント造設術（デンバーシャント） 有痛性骨腫瘍に対する経皮的骨形成術（骨セメント）（椎体以外の病変にも対応します） 難治性消化管通過障害に対するPTEG（経皮的経食道胃管挿入術）（イレウス |lgg| arp| imu| qch| ebk| zwd| omg| igg| ujh| qny| ddy| vol| uii| nfp| yuc| kfe| yjy| wwa| ptj| rfh| jcz| hnk| qvn| pqj| cnv| xey| fee| kzu| rym| ied| kou| rfc| qov| kvl| xqa| pui| omg| mmi| orh| etw| oej| qti| ztx| xxy| kua| eri| ufj| anh| tjc| fma|