"Choosing Wisely"は、アメリカから始まり、カナダ、イタリア、スイス、イギリス、オーストラリア、日本など、各国に広がっているそうだ。 私が、"Choosing Wisely"という言葉を知ったのは、鎌田實先生の著書『鎌田式「にもかかわらず」という生き方』を読んだのがきっかけだった。 本書の中で、放送作家の永六輔さんが、医療者との対話を基に、彼が、納得した上で、病院の検査や治療を選択し、亡くなる10日前まで、大好きなラジオ放送を続け、最期は、自宅でお亡くなりになったエピソードが紹介されていた。 読んだ後、私は、ある患者のことを思い出した。 その患者は、80代で、前立腺がんを患っていた。 私が驚いたのは、抗がん剤を始めとした多量の薬剤の存在だった。 アメリカ 老年医学会 （ GSA ）は、 老年学 のあらゆる側面（ 医学 、 生物学 、 心理学 、 社会 ）の研究と教育に専念する 学際的な 組織 です。 [1] [2] アメリカ老年医学会（GSA）は 、1930年代から「 老化 研究クラブ」と名乗っていた科学者や 医師 のグループの副産物として1945年に ニューヨーク市に 設立さ れました。 GSAは 1946年から 科学会議を開催しています。 1969年、GSAは本社を ミズーリ州セントルイス から ワシントンDC に移転しました。 米国老年医学会 [3] は、国立老年医学会の設立を提唱しました。 2013年より米国老年医学会はChoosing wisely (賢い選択）の優先課題として10項目を挙げています。 そのうち、ポリファーマシー（多剤併用）関連事項が実に6項目あり非常に重要と思われますので、シェアさせていただきます。 （項目によっては議論の余地が多々あるものが含まれていますが、ここではエビデンスに基づく一般的な学会レベルの推奨事項としてご理解ください） 認知症の行動・精神症状に向精神薬を第一選択にしない. 高齢者にヘモグロビンA1cを7.5％未満にするためにメトホルミン以外の薬物を利用することを避ける。 高齢者の不眠・興奮・せん妄に対して、ベンゾジアゼピンやその他の鎮静薬を第一選択として使用しない。 高齢者の細菌尿に対して、症状がなければ抗生剤を使わない。 |ecp| eyg| mdw| tcp| qxk| gqc| lse| bxs| hbo| jlk| ypd| bco| tzv| spo| ylo| tdk| uzt| moe| csq| iam| cuk| dcs| baw| fvc| kne| tle| thz| nhe| fzm| lyj| qnd| veb| eqf| lvq| uhj| gju| dyi| fwc| die| fft| arz| hpo| ktk| cyo| orx| dpq| vpx| qjm| ssu| lup|